Hemoterapia e reações transfusionais imediatas: atuação e conhecimento de uma equipe de enfermagem / Hemotherapy and immediate transfusion reactions: action and knowledge of the nursing team / Hematología y reacciones transfusionales inmediatas: desempeño y conocimiento del personal de enfermería

As reações transfusionais imediatas são aquelas que acontecem durante a transfusão ou em até 24 horas após. Essas complicações são situações emergenciais e podem trazer sérios prejuízos aos pacientes, inclusive fatais. Os profissionais de enfermagem exercem um papel fundamental na segurança do paciente e na detecção de sinais e sintomas de reações transfusionais. Objetivo: verificar o conhecimento da equipe de enfermagem sobre hemoterapia, reações transfusionais imediatas e cuidados indicados diante desses casos. Metodologia: trata-se de estudo descritivo com abordagem quantitativa. A amostra foi composta pelos enfermeiros e técnicos de enfermagem que compõem a equipe de enfermagem de um pronto-socorro adulto. Resultados: a maioria dos participantes (62%) informou se sentir preparada para acompanhar o paciente durante a terapia transfusional e 65,38% possuem o costume de acompanhar o paciente durante esse procedimento. Em relação aos sinais e sintomas das reações transfusionais, poucos foram citados. As principais respostas foram: febre (62,07%), seguida de prurido (44,83%) e tremor (37,93%). Pequena parte (28%) soube informar o período em que esses sinais podem surgir. Sobre os cuidados que devem ser tomados diante das reações transfusionais imediatas, a resposta mais citada foi interromper a transfusão (93,10%), seguida de comunicar o médico (86,21%) e comunicar o banco de sangue (48,28%). Conclusão: apesar da confiança dos participantes em realizar tal atividade, os resultados da pesquisa demonstram pouco preparo da equipe. É preciso que o profissional de enfermagem busque mais conhecimento e que as instituições favoreçam esse aprendizado, reconhecendo as fragilidades e as potencialidades de sua equipe.

Immediate transfusion reactions are those that occur during the transfusion or in the first 24 hours after the procedure. These complications are emergent situations and can bring serious harm to patients, including fatal consequences. Nursing professionals play a key role in patient safety and detectionof signs and symptoms of transfusion reactions. Objective: to verify the knowledge of the nursing team about hemotherapy, immediate transfusion reactions and care indicated in these cases. Methodology: this is a descriptive study with a quantitative approach. The sample consisted of nurses andnursing technicians who make up the nursing team of an adult emergency room. Results: the majority of participants (62%) reported being prepared tofollow up the patient during transfusion therapy and 65.38% had the habit of monitoring the patient during this procedure. Few signs and symptoms oftransfusion reactions were cited. The main responses were: fever (62.07%), followed by pruritus (44.83%) and tremor (37.93%). Few participants (28%) wereable to inform the period in which these signs may arise. Regarding the care that should be adopted in the case of immediate transfusion reactions, themost cited response was to interrupt the transfusion (93.10%), followed by informing the physician (86.21%), and reporting to the blood bank (48.28%).Conclusion: despite the participants' confidence in performing such activity, the research results show little preparation of the team. It is necessary thatthe nursing professionals seek more knowledge and that institutions support this learning, recognizing the weaknesses and potentialities of their teams.

Las reacciones transfusionales ocurren durante la transfusión o dentro de las 24 horas siguientes. Suelen ser emergencias, a veces fatales.Los profesionales de enfermería desempeñan un papel clave en la seguridad del paciente para detectar síntomas y señales de las reacciones transfusionales. Objetivo: Verificar el conocimiento del equipo de enfermería sobre la hemoterapia, las reacciones transfusionales inmediatas yla atención indicada en estos casos. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo de enfoque cuantitativo. La muestra estuvo constituida por enfermeras y técnicos de enfermería que integraban el personal de enfermería de un servicio de guardia de emergencias de adultos. Resultados:La mayoría de los participantes (62%) manifestó sentirse preparada para acompañar al paciente durante la terapia transfusional y un 65,38% mencionó que solía acompañar al paciente durante dicho procedimiento. Los principales síntomas y señales de las reacciones transfusionaleseran fiebre (62,07%), prurito (44,83%) y temblores (37,93%). Algunos (28%) supieron informar el período durante el cual pueden surgir los síntomasy las señales. Sobre los cuidados indicados para las reacciones transfusionales inmediatas, la respuesta más citada fue interrumpir la transfusión(93,10%), comunicar el hecho al médico (86,21%) y al banco de sangre (48,28%). Conclusión: A pesar de la confianza de los participantes en el desempeño de sus tareaa, los resultados de la encuesta indican poca capacitación del personal. El profesional de enfermería debería adquirir másconocimiento y las instituciones deberían favorecer tal aprendizaje reconociendo las debilidades y potencialidades de su personal.

Absenteísmo da equipe de enfermagem das unidades clínicas de um hospital universitário da região centro-oeste do Brasil / Absenteeism in the nursing staff of clinical units of a university hospital in the center region of Brazil / Absentismo del equipo de enfermería de las unidades clínicas de un hospital universitário de la región centro-oeste brasileña

O absenteísmo é a falta ao trabalho por causas diversas que tem influencia direta no cálculo do dimensionamento de pessoal. Na enfermagem, o dimensionamento de profissionais da equipe é importante para garantir qualidade à assistência prestada e segurança ao paciente e aos trabalhadores. Este processo requer a identificação e análise de variáveis específicas do local. Dentre elas encontra-se o índice de segurança técnica que se refere ao número de profissionais que deve ser acrescentado ao quantitativo de pessoal necessário para o atendimento aos pacientes para a cobertura do absenteísmo apresentado pela equipe. Estudo de caso descritivo de natureza quantitativa que teve por objetivo identificar o perfil do absenteísmo e o índice de segurança técnica dos profissionais da equipe de enfermagem das unidades clínicas de um hospital universitário da região centro oeste do Brasil. A fonte de dados foram os registros da vida funcional dos profissionais no período de janeiro a dezembro de 2011, coletados por meio de instrumento estruturado e analisados estatisticamente. O percentual de ausências não previstas dos enfermeiros foi 42,96%, mais elevado que 12,97% dos técnicos e auxiliares de enfermagem. As ausências que mais influenciaram no absenteísmo entre os enfermeiros foram licenças médicas com 19,3% e para qualificação profissional com 15,66% e entre técnicos e auxiliares as licenças médicas com9,17%. O índice de segurança técnica encontrado foi de 70,4% para enfermeiros e 66,1% para técnicos e auxiliares. A adoção de políticas de recursos humanos que regulamentem esses afastamentos poderia minimizar os efeitos dessas ausências no cálculo do absenteísmo.

Absenteeism is the absence from work for various reasons that have direct influence on the calculation of staff dimensioning. Innursing, the dimensioning team of professionals is important to ensure quality of care delivery and patient safety and workers. This process requires the identification and analysis of site specific variables. Among them is the technical safety index thatrefers to the number of professionals that should be added to the quantity of personnel required for patient care to cover absenteeism presented by staff. Descriptive case study of quantitative nature that aimed to identify the profile of the absenteeism and the technical safety index for professionals in the nursing team of clinical units of a university hospitalin the center region of Brazil. The data basis were the registers of the functional lives of the nursing staff from January to December, 2011, data collected through a very structured instrument and also statistically evaluated. The percentage of absences not previously defined in the nursing staff was 42.96%, higher than 12.97% from the technicians and nursing staff helpers. The staff’s absences which influenced more in the absenteeism among the nursing staff were the ones referring to medical licenses with 19.3 % and to professional qualification with 15.66 % and among the technicians and assistants was the medical licenses with 9.17 %. The index for technical safety was 70.4% for the nursing staff and 66.1% for technicians and assistants. The use of human resources policy that regulate these absences mentioned could minimize the effects of these absences in the absenteeism percentage calculation.

El absentismo es la ausencia al trabajo por diversas razones que tienen influencia directa en el cálculo de dimensionamiento del personal. En enfermería, el dimensionamiento de la equipo de profesionales es importante para asegurar la calidad de la atención y la seguridad del paciente y de los trabajadores. Este proceso requiere la identificación y análisis de variables específicas del sitio. Entre ellas se encuentra el índice de seguridad técnica que se refiere al número de profesionales que deben añadirse a la cantidad de personal necesario para el cuidado del paciente para cubrir el absentismo presentado por el personal. Estudio de caso descriptivo de carácter cuantitativo que tuvo como objetivo identificar el perfil del absentismo y el índice de seguridad técnica de profesionales del equipo de enfermería de las unidades clínicas de un hospital universitario de la región centro oeste de Brasil. La fuente delos datos fueron los registros de la vida laboral de estos profesionales en el período de enero a diciembre de 2011, recolectados por medio de un instrumento estructurado y analizados estadísticamente. El porcentaje de ausencias no previstas de los enfermeros fue de 42,96%, más elevado que el 12,97% de los técnicos y auxiliares de enfermería. Las ausencias que más influyeron en el absentismo entre los enfermeros fueron las licencias médicas con un 19,3% y para calificación profesional con un 15,66%, y entre los técnicos y auxiliares, las licencias médicas con un 9,17%. El índice de seguridad técnica encontrado fue de 70,4% para los enfermeros y de 66,1% para los técnicos y auxiliares. La adopción de políticas de recursos humanos que regulen estas diferencias podría minimizar los efectos de estas ausencias en el cálculo de absentismo.

Tecnologias de informação e registro do processo de enfermagem: estudo de caso em UTI neonatal / Information technologies and nursing process records: case study at a neonatal ICU

Objetivou-se analisar o registro do Processo de Enfermagem apoiado por tecnologias de informação e comunicação em meio impresso e eletrônico, no cenário de terapia intensiva neonatal. Estudo de caso único, integrado, desenvolvido de janeiro a abril de 2014. Participaram sete enfermeiros que atuavam na UTI neonatal antes e após a implantação de novas tecnologias de informação e comunicação (NTICs), que combinavam suporte eletrônico e físico (papel). Coletaram-se dados por meio de extração de registros dos prontuários e questionário aplicado aos enfermeiros. Para análise utilizou-se frequência simples e percentual dos níveis de aplicação do processo de enfermagem, e o conjunto de fatores intervenientes relativos à estrutura e processo de organização do trabalho. Encontraram-se resultados positivos e negativos e fatores intervenientes. Conclui-se que as NTICs em meio físico foram responsáveis pelo registro de maior número de registros na coleta de dados e que o registro das demais etapas não apresentou melhora substancial.

The objective of this study was to analyze the recording of the nursing process, supported by information and communication technologies in both printed and electronic media in the neonatal intensive care scenario. This case study was exclusive, integrated, and conducted between January and April 2014. The study counted on the participation of seven nurses who worked at a neonatal ICU before and after the deployment of new information and communication technologies, which combined electronic and physical (paper) support. Data were collected from medical records and a questionnaire answered by the nurses. Simple and percentage frequency in the levels of the nursing process application were used for analysis, as well as the set of intervening factors related to the work organization structure and process. Positive and negative results were seen, as well as intervening factors. The study concluded that the new information and communication technologies delivered in physical materials accounted for the registration of the higher number of records in the data collection and that the registration of the other stages did not show any substantial improvement

Factors influencing crude oil biodegradation by Yarrowia lipolytica

Yarrowia lipolytica is unique strictly aerobic yeast with the ability to efficiently degrade hydrophobic substrates such as n-alkenes, fatty acids, glycerol and oils. In the present work, a 2(4) full factorial design was used to investigate the influence of the independent variables of temperature, agitation, initial cell concentration and initial petroleum concentration on crude oil biodegradation. The results showed that all variables studied had significant effects on the biodegradation process. Temperature, agitation speed and initial cell concentration had positive effects, and initial petroleum concentration had a negative effect. Among the crude oil removal conditions studied, the best temperature and agitation conditions were 28ºC and 250 rpm, respectively.

Análise dos registros de ações planejadas/executadas por gerentes de enfermagem de um hospital público / Análises de acciones planejadas/ejecutadas por jefes de Enfermería en uno hospital público / Analysis of recorded actions planned/performed by Nursing managers in a public hospital

Estudo documental, realizado em Hospital Público do Estado de Goiás que teve como objetivos identificar o direcionamento e o foco das ações dos gerentes de enfermagem das Unidades de Internação e verificar o percentual de execução das atividades planejadas. Os dados foram coletados em 2004 extraindo-se dos Planejamentos e Relatórios, elaborados pelos gerentes de enfermagem no período de 1999 a 2004 e organizados em um formulário. Para a análise dos dados produzidos, utilizou-se o programa Excel, versão 2000. Embora planejadas, grande parte das atividades não são executadas. Entre as planejadas e executadas, destacou-se o direcionamento dado às administrativas organizacionais. Quanto ao foco, sobressaíram-se as ações de educação continuada quando direcionadas à assistência, e as normativas quando centradas nas administrativas. Concluiu-se que o enfermeiro executa mais do que planeja. Recomenda-se a realização de outros estudos que possam subsidiar discussões quanto a estes resultados em nosso meio.

Documental study performed in a public hospital of Goiás State, Brasil. The aims were identify the direction and the action focuses of the nursing managers of a hospital internment unity, and also to verify the execution percentage of the planned activities. They were analysed the nursing planning and the nursing reports in a period between 1999 and 2004. In spite of being planned, most of the nursing activities are not executed. Among the planned and the executed activities, the one that stood out was the given direction to the administrative activities. About the action focus, the stood out ones were the continued education actions when they are directed to the nursing assistance, and the normative actions when centred around the administrative activities. We concluded that the nurses execute more than they plann. We suggest the realization of some other studies that can support discussions about the results in our work environment.

Un estudio documental, realizado en un hospital público del Estado de Goiás. Tube como objetivos identificar el direccionamiento y el foco de las acciones de los gerentes de enfermería de las unidades de internación y verificar el porcentaje de ejecución de las actividades planificadas. Fueron analizadas las planificaciones y relatórios de enfermería, en el periodo de 1999 a 2004. Aunque panificadas, gran parte de las actividades no son ejecutadas. Entre las planificadas y ejecutadas, se destacan el direccionamiento dado a las administrativas organizacionales. Cuanto al foco, se sobresalen las acciones de educacion continuada cuando direccionadas a la asistencia, y las normativas cuando centradas en las administrativas. Se concluye que el enfermero ejecuta más que lo que planifica. Se reconmienda la realización de otros estudios que puedan subsidiar discuciones cuanto a estos resultados en nuestro medio.

Educação de laboratório como ferramenta no processo educação continuada de enfermeiros gerentes / Laboratory education as a tool for continuing education of manager nurses

O desafio do enfermeiro gerente é desenvolver competências para implementar ações que façam a diferença no modelo de gestão adotado no serviço de enfermagem. Nessa perspectiva, este artigo apresenta relato de experiência da Oficina de Sensibilização para Desenvolvimento de Habilidades Gerenciais realizada no modelo de educação de laboratório, envolvendo enfermeiros gerentes de um hospital escola do Estado de Goiás, em setembro de 2007. Os conhecimentos e habilidades gerenciais possibilitaram aperfeiçoamento técnico e humano, ampliando a capacidade de leitura das necessidades da equipe em busca de assistência qualificada. Conclui-se que a metodologia adotada é eficiente como ferramenta para educação continuada.

The manager nurse's challenge is to develop skills to implement actions which make a difference to the management model used by the nursing service. In this perspective, this paper reports on the experience of the Sensibilization for the Development of Management Skills Workshop, based on the model of laboratory education and involving manager nurses of a school hospital in the sate of Goiás, Brazil, in September, 2007. Management knowledge and skills make technical and human improvement possible, by better enabling the reading of the needs of the team in search for qualified assistance. In conclusion, the methodology adopted is efficient as a tool for continuing education.

El reto del enfermero gerente es desarrollar competencias para implementar acciones que hagan la diferencia en el modelo de gestión adoptado en el servicio de enfermería. En esa perspectiva, este artículo presenta informe de experiencia del Taller de Sensibilización para Desarrollo de Habilidades Gerenciales realizada en el modelo de educación de laboratorio, involucrando enfermeros gerentes de un hospital escuela del Estado de Goiás-Brasil, en septiembre de 2007. Los conocimientos y habilidades gerenciales posibilitaron perfeccionamiento técnico y humano, ampliando la capacidad de lectura de las necesidades del equipo en busca de asistencia calificada. Se concluye que la metodología adoptada es eficiente como herramienta para educación continuada.

Planejamento de enfermagem em hospital da rede pública de ensino e assistência em Goiânia-Goiás / Nurse planning in a hospital of the public net of teaching and attendance in Goiânia-Goiás / Planificación de enfermería en hospital de la red público de enseñanza y asistencia en Goiânia-Goiás

O planejamento é uma importante função administrativa e sua execução possibilita o alcance dos objetivos estabelecidos na organização. Na enfermagem, planejar e executar atividades são imprescindíveis para garantir assistência com qualidade. A presente pesquisa trata-se de estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em um hospital de grande porte que teve como objetivo geral analisar as percepções dos gerentes quanto ao planejamento e execução de atividades de enfermagem em hospital da rede pública de assistência e ensino de Goiânia - Goiás. Participaram como sujeitos, 17 (dezessete) gerentes de enfermagem das unidades ambulatoriais e de internação. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas e analisados conforme o que preconiza Bardin (1979). Os resultados mostraram que os gerentes elaboram o planejamento melhor do que o conceituam e que existem fatores que interferem no planejamento e execução das atividades. Concluiu-se que os gerentes adotam o planejamento participativo, indicando mudança de paradigma na administração. Entre os fatores facilitadores, estão a adoção do trabalho em equipe, a proximidade entre gerência e servidores, incentivo à criatividade e interesse na execução das ações planejadas. Os fatores dificultadores incluem a escassez de recursos humanos, materiais e financeiros; fatores relacionados aos componentes da equipe, tais como: motivação, falta de tempo, ausência de treinamento, dificuldades em gerenciar; insuficiência de apoio da instituição e de outros serviços do hospital; estrutura física inadequada; e as intercorrências do cotidiano. A origem destes fatores foi atribuída às próprias pessoas, ao fato do hospital pertencer à rede pública, à instituição e ao sistema utilizado para o gerenciamento dos serviços de apoio.

The planning is an important administrative function and its execution makes possible the reach of the objectives established in the organization. In the nursing, to plan and to execute activities are essential to guarantee assistance with quality. Descriptive study, with qualitative boarding, carried through in a hospital of great size, it had as general purpose to analyze the perceptions of the managers about the planning and execution of the nursing activities in a hospital of the public net of assistance and education of Goiânia - Goiás. The study considered as individuals 17 (seventeen) nursing managers of the ambulatorial units and internment units. The data had been collected using half-structuralized interviews and they were analyzed as what Bardin praises (1979). The results had shown that the managers elaborate the planning better than they execute and there are factors that interfere with the planning and execution of the activities. It was concluded that the managers adopt the participative planning, indicating change of paradigm in the administration. Between the factors that make things easier, they are the adoption of the work in team, the proximity between management and servers, incentive to the creativity and interest in the execution of the planned actions. The factors that make things difficult include the scarcity of human, material and financial resources; factors related to the components of the team, such as: motivation, lack of time, absence of training, difficulties in managing; insufficiency of support of the institution and of the other services of the hospital; inadequate physical structure; and the unexpected of everyday. The origin of these factors was attributed to the proper people, to the fact that the hospital belongs to the public net, the institution and the system used for the management of the support services.

El planeamiento es una función administrativa importante y su ejecución hace posible el alcance de los objetivos establecidos en la organización. En el oficio de enfermería, para el plan y ejecutar actividades sea esencial garantizar ayuda con calidad. El estudio descriptivo, con subir cualitativo, llevó a través en un hospital del gran transporte, tenía como generalidad objetiva para analizar las opiniones de gerentes cuánto al planeamiento y a la ejecución de actividades del cuidado en el hospital de la red pública de la ayuda y de la educación de Goiânia - Goiás. Habían participado como sujeto, 17 gerentes de oficio de enfermería de las unidades de los ambulatorios e internación. Los datos habían sido recogidos por medio de entrevistas de la mitad-estructurado y analizados como qué Bardin recomendó (1979). Los resultados habían demostrado que los gerentes elaboran el planeamiento mejor que le ejecutan y que existen los factores que intervienen con el planeamiento y la ejecución de las actividades. Fue concluido que los gerentes adoptan el planeamiento participativo, indicando el cambio del paradigma en la administración. Entre los facilitadores de los factores, están la adopción del trabajo en equipo, la proximidad entre la gerencia y los servidores, incentivo a la creatividad e interés en la ejecución de las acciones previstas. Los dificultadores de los factores incluyen la escasez de recursos humanos, material y financiero; los factores se relacionaron con los componentes del equipo, por ejemplo: motivación, carencia del tiempo, ausencia del entrenamiento, dificultades en el manejo; escasez de la ayuda de la institución y de otros servicios del hospital; estructura física inadecuada; e los imprevistos de el diario. El origen de estos factores fue atribuido a la propia gente, al factor del hospital pertenecer a la red pública, a la institución y al sistema usado para la gerencia de los servicios de ayuda.

Electrical stimulation of saccharomyces cerevisiae cultures

Modulação do potencial de membrana celular endógeno por um campo elétrico externo influencia a estrutura e função dos compartimentos da membrana, de suas proteínas e da bi-camada lipídica. Neste trabalho, os efeitos da aplicação de potencial no crescimento de Saccharomyces cerevisiae foram caracterizados por experimentos simples, mas conclusivos. O perfil temporal de crescimento celular e a divisão celular foram investigados como respostas macroscópicas ao estímulo elétrico. Experimentos controle foram conduzidos em condições idênticas, exceto pela ausência de potencial aplicado. Através de análise comparativa, verificou-se que o estímulo elétrico alterou o ciclo celular como foi possível observar através da medida da dispersão de tamanho celular de cada população, sugerindo um possível sincronismo na divisão celular. Análise do espectro de potência foi empregada para sustentar o aumento no sincronismo, e uma modelagem matemática foi conduzida para determinar mudanças na cinética de crescimento celular. Parâmetros cinéticos do modelo tipo Monod para crescimento foram determinados por regressão não-linear. A constante de afinidade (a saber, KS) apresentou uma dependência com o potencial aplicado, sugerindo mudanças no transporte através da membrana celular. Verificou-se, também, que o estresse promovido eletroquimicamente inibiu o crescimento e induziu mudanças na viabilidade celular.

O processo educacional na promoçäo de açöes comunitárias em Saúde / Educational process in promoting health community actions

O presente trabalho pretende discutir o processo de comunicaçäo, informaçäo e educaçäo permanente dos profissionais da saúde e da comunidade visando a contribuir para uma maior integraçäo das açöes de prevençäo e de controle de doenças. Discute as modificaçöes observadas no Brasil, na organizaçäo dos movimentos sociais e suas relaçöes com os serviços de saúde, e como esta mudança tem sido um desafio para a criaçäo de novas práticas educacionais na área da saúde. Apresenta as diferentes etapas que devem ser seguidas no planejamento, desenvolvimento e avaliaçäo de um projeto educativo voltado para a promoçäo de açöes educativas para os profissionais da saúde e a comunidade: a definiçäo da populaçäo-alvo, a construçäo dos materiais educativos, o teste dos materiais produzidos, a utilizaçäo dos materiais, a escolha da metodologia de ensino, o treinamento dos multiplicadores e a avaliaçäo.

Partial purification of a polygalacturonase produced by solid-state cultures of Aspergillus niger 3T5B

A poligalacturonase produzida em cultura semi sólida de Aspergillus niger 3T5B8 foi purificada usando fracionamento por adiçäo de sal (salting out), diálise e cromatografia de gel-filtraçäo. A adiçäo de sulfato de amônio em diferentes níveis de saturaçäo apresentaram um compromisso entre purificaçäo e recuperaçäo da atividade enzimática. A cromatografia por gel-filtraç o forneceu bons resultados quando azida de sódio foi utilizada nos tampöes de eluiçäo, diminuindo as perdas na atividade enzimática em 14 por cento. O peso molecular determinado para esta poligalacturonase foi de 34700 daltons

Uma nova alternativa para tratamento da insuficiência renal: a diálise peritoneal crônica intermitente com cateter de permanência e sistema "fechado" / A new alternative technic for treatment of renal insufficiency: intermittent chronic peritoneal dialysis with fixed catheter and closed system

Uma nova modalidade de diálise peritoneal é estudada pelos autores, a diálise peritoneal sistema "fechado", que, segundo se observou, apresenta uma série enorme de vantagens, em relaçäo aos métodos tradicionais de diálise peritoneal em uso no Brasil, quer quanto à sua eficiência, quer quanto aos aspectos econômicos, abrindo novas perspectivas de tratamento da síndrome urêmica